Tette melkeganger og brystbetennelse

På lørdag begynte min fjerde begynnende brystbetennelse!! 

Jeg hadde tre betennelser da Thea var mindre og det er utrolig vondt og meget ubehagelig. Siden jeg nå ammer kun morgen og kveld regnet jeg ikke akkurat med en betennelse skulle komme nå - der tok jeg feil. I den forbindelse tenkte jeg et innlegg om forebygging og leging av brystbetennelse kunne være på sin plass.

HVA ER BRYSTBETENNELSE?

Brystbetennelse er en infeksjon i brystvevet. Betennelse oppstår som oftes ca. to til tre uker etter fødselen men kan oppstå under hele ammeperioden. Når man ammer er man mer utsatt for bakterier siden barnet lett overfører bakterier. Det kan lett bli småsår ved brystvorten og betennelsen oppstår når bakterier kommer inn i brystvevet. Under en betennelse er det brystvevet som blir betent og ikke melket - dvs. at du kan fortsette å amme selvom du har betennelse. Å amme når man har betennelse er en veldig bra behandling også.

Tette melkeganger er ofte en av grunnene til at man får en betennelse. Når det da kommer bakterier til oppstår det lett betennelse. Tette melkeganger er at melken stopper opp og på den måten får man vonde kuler i brystet. 

ÅRSAKER TIL TETTE MELKEGANGER:

- Utdrivingseffekten er hemmet ved f. eks at du sitter i feil ammestilling eller er anspent.

Feil sugeteknikk hos barnet

- Uregelmessig amming (F. eks at man er bortreist fra barnet og ikke får ammet eller pumpet)

- Stramm BH, stramme klær eller "press" på brystet.

- Du har vært kald på brystet/trekk har gjort at melken stopper opp.

HVA KJENNERTEGNER EN BRYSTBETENNELSE?

- Det første du kjenner er sårhet/ømmhet i brystet

- Deretter kan du kjenne at det utvikler seg kuler i brystet. Smerten øker dersom man ikke får ammet og tømt brystet.

- Brystet blir rødt og varmt på den betente plassen

- De fleste får raskt feber (MERK!! Får du feber skal lege tilkalles!)

- Allmenntilstanden til den ammende blir redusert, du føler deg slapp og får en "influensafølelse". Hodepine, vonde lett og trøtthet følger ofte med.

HVA KAN DU GJØRE?

Så snart du merker ømhet, smerter og kuler i brystet er det viktig å starte egenbehandling så rask som mulig slik at det ikke skal utvikle seg til å bli værre.

1) Bruk en god ammebh som gir støtte til brystet når du ikke ammer.

2) Tøm bryste ofte (hver 2 time på dagen og hver 3 time om natten) Dette kan være med på å forhindre at det blir betent.

3) Pass på at barnet tømmer brystet ordentlig hver gang. La barnet suge lenge og eventuelt pump/håndmelk etter ammin om barnet ikke et interessert. 

Ofte løses problemet etter 1-2 dager med ordentlig tømming av brystet.

Noen tips til lettere tømming av brystet og forebygging av betennelse: 

- Legg en varmeflaske eller en klut med varmt vann på brystet før amming. Dette hjelper til med å åpne melkegangene. Du kan også ta en varm dusj eller et varmt bad som hjelper med å åpne melkegangene før amming.

- Start alltid med å amme det betente brystet slik at det tømmes godt.

- La brystene få lufttørke etter amming. Dette hindrer såre brystvorter som blir veldig motakelige for bakterier. Fuktige vorter er også veldig god grobunn for bakterier.

- Mens barnet suger og melken renner masser brystet med retning ut mot vorten. PS! Du må aldri massere brystet hvis du ikke har utdriving - dette kan bare gjøre ting værre.

- Prøv ulike ammestillinger. Husk at der haken til barnet er tømmer det best så prøv ammestillinger der haken til barnet er mot det betente området.

- Drikk masse i løpet av dagen. Væske er bra for ammingen og hjelper mot infeksjonen. Har du feber er det også veldig viktig å huske å drikke masse.

- Ta vare på deg selv. Spis regelmessig, slapp av og få hjelp av andre til "hverdagslige ting".

- Unngå kulde og trekk på brystet

- Bruk ammeinnlegg i ull

4) Gå til legen å få resept på en nesespray (Syntocion) som hjelper på utdrivingsrefleksen. Denne sprayen inneholder prolektin som er et hormom som virker på melkegangene.

5) Dersom du trur du har fått betennelse skal lege kontaktes for å få antibiotikabehandling. Det blir tatt bakterieprøver av brystet/melken. Fortsett å amm barnet som før under antibiotikabehandlingen. Selvom du føler deg bedre etter noen dager må du aldri avbryte kuren!

Kontakt lege igjen hvis; 

- ikke feberen er forsvunnet innen 48 timer etter oppstartet antibiotikabehandling

- hvis du fortsatt har en smertefull hevelse i brystet

- hvis du har ømme lymfeknuter i armhulen på samme side som det betente brystet

- hvis det kommer puss ut av brystet

HAR DU HATT TETTE MELKEGANGER ELLER BRYSTBETENNELSE?
Kilder: Egen erfaring, ammehjelpen og nettdoktoren